Dor no Ombro

A dor no ombro pode resultar de diversas condições, cada uma afetando diferentes estruturas dentro ou ao redor da articulação do ombro. Aqui estão algumas das principais causas:

  1. Tendinite: Inflamação dos tendões, geralmente devido ao uso excessivo ou movimentos repetitivos. A tendinite do manguito rotador é especialmente comum.
  2. Bursite: Inflamação da bursa, que é uma bolsa cheia de líquido que ajuda a reduzir o atrito entre os tecidos do corpo.
  3. Lesões do Manguito Rotador: Desgaste ou rupturas dos tendões que compõem o manguito rotador, que podem causar dor e limitar o movimento do ombro.
  4. Artrite: Incluindo osteoartrite e artrite reumatoide, elas causam inflamação e dor na articulação do ombro devido ao desgaste da cartilagem.
  5. Síndrome do Impacto: Ocorre quando os tendões do manguito rotador são comprimidos durante o movimento do ombro, levando à dor e inflamação.
  6. Instabilidade do Ombro: Quando a articulação do ombro se torna instável, podendo resultar em deslocamentos ou subluxações.
  7. Lesão SLAP (Superior Labral Tear from Anterior to Posterior): Lesão no labrum do ombro, geralmente causada por trauma ou movimento repetitivo associada a práticas esportivas  como esportes de arremesso, crossfit , musculação e natação.
  8. Fraturas:   Ex : Clavícula ou úmero.
  9. Dores Referidas: Problemas em outras áreas do corpo, como o pescoço ou coluna cervical, podem causar dor referida ao ombro.
  10. Capsulite Adesiva (Ombro Congelado): Rigidez e dor progressivas devido à espessamento e encolhimento da cápsula articular.

Identificar a causa exata da dor no ombro é essencial para determinar o tratamento adequado. Se você está enfrentando dor persistente ou intensa no ombro, marque uma consulta para uma avaliação detalhada e um plano de manejo específico.

Manguito Rotador

O que é o Manguito Rotador

Os tendões do manguito rotador são componentes essenciais do sistema músculo-esquelético do ombro, formados por quatro músculos que circundam a cabeça do úmero (osso do braço) e estabilizam a articulação do ombro. Eles desempenham um papel crucial na movimentação e estabilização do ombro. Aqui estão os quatro músculos e seus tendões associados que compõem o manguito rotador:

  1. Supraespinhal:
    • Localizado na parte superior do ombro, ajuda a levantar o braço para o lado. O tendão supraespinhal é frequentemente o mais suscetível a lesões.
  2. Infraespinhal:
    • Situado na parte traseira do ombro, ajuda a girar o braço para fora (rotação externa).
  3. Redondo Menor:
    • Também localizado na parte posterior do ombro, trabalha em conjunto com o infraespinhal para rotação externa do braço.
  4. Subescapular:
    • Localizado na parte frontal do ombro, é responsável por girar o braço para dentro (rotação interna).

Cada um desses músculos está conectado ao osso por meio de seus tendões, que são tecidos fibrosos e fortes. Em conjunto, eles permitem uma ampla gama de movimentos do ombro, incluindo elevação, rotação e estabilização do braço durante várias atividades. Lesões ou desgastes nos tendões do manguito rotador podem resultar em dor, fraqueza e limitações de movimento, sendo condições comuns que afetam essa área do corpo.

Manguito Rotador

A síndrome do manguito rotador é uma condição que afeta os tendões e músculos que estabilizam e movimentam o ombro. Ela pode resultar de lesões, uso excessivo ou desgaste natural com a idade, sobrecarga por algum exercício o que leva a dor, fraqueza e redução na amplitude de movimento do ombro. Aqui estão alguns aspectos gerais e formas de tratamento relacionadas à síndrome:

Lesões do Tendão do Supraespinhal.

Lesão Supraespinhal
Tendão Reparado Após Artroscopia de Ombro

Sintomas Comuns

  • Dor no ombro, especialmente ao levantar o braço ou dormir sobre ele.
  • Fraqueza no braço ao levantar ou movimentar.
  • Sons de estalo ou rangido ao movimentar o ombro.
  • Amplitude de movimento reduzida.

Formas de Tratamento

  1. Descanso e Modificação de Atividades
  2. Medicamentos para Controle da Dor:
  3. Fisioterapia
  4. Terapia por Ondas de Choque
  5. Injeções de Corticosteroides:
  6. Terapias Alternativas
  7. Cirurgia (em casos graves):
    • Se os tratamentos conservadores não forem bem-sucedidos e a dor ou a perda de função persistirem, procedimentos cirúrgicos, como reparo artroscópico do manguito rotador, podem ser considerados para reparar os tendões lesionados.

Recuperação e Prevenção

  • Reabilitação: Seguir um plano de reabilitação após tratamento ou cirurgia é essencial para a recuperação completa.
  • Prevenção de Recidivas: Manter a saúde do ombro através de exercícios regulares, boa postura, e técnicas adequadas ao levantar objetos ou praticar esportes pode ajudar a prevenir futuras lesões.

Marque uma conversa conosco para obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado, adaptado às suas necessidades específicas.

Lesão SLAP/Labral

A lesão SLAP (Superior Labral Tear from Anterior to Posterior)  ou Lesão Labral é um tipo de lesão no lábio glenoidal do ombro. O lábio glenoidal é um anel de cartilagem ao redor da borda da cavidade articular, que ajuda a estabilizar a articulação do ombro. Numa lesão SLAP, o dano começa na parte superior do lábio e se estende da frente para trás. Aqui estão as causas, sintomas e opções de tratamento para essa condição:

Causas

  1. Trauma agudo:
    • Quedas sobre o braço estendido.
    • Impactos diretos no ombro.
    • Deslocamento do ombro.
  2. Uso excessivo:
    • Movimentos repetitivos que envolvem levantar o braço acima do nível do ombro, comum em atletas como arremessadores de beisebol, nadadores, atletas de crossfit e jogadores de vôlei.
    • Trabalhos que exigem movimentação repetitiva do ombro.

  1. Degeneração:
    • Desgaste natural e degeneração associados ao envelhecimento, particularmente em indivíduos na faixa dos 40 anos ou mais.

Sintomas

  • Dor: Profunda dentro do ombro, especialmente ao levantar o braço acima da cabeça ou ao realizar movimentos de arremesso.
  • Sons de estalo ou clique: Especialmente durante o movimento do ombro.
  • Diminuição da força: Sensação de fraqueza no ombro afetado.
  • Sensação de instabilidade: Sensação de que o ombro pode deslizar ou se deslocar.
  • Amplitude de movimento reduzida: Dificuldade em mover o ombro completamente.

Tratamento

  1. Conservador:
    • Repouso: Evitar atividades que agravem os sintomas.
    • Gelo: Aplicação para reduzir dor e inflamação.
    • Medicações: Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para alívio da dor.
    • Fisioterapia: Focaliza no fortalecimento e estabilização do ombro, além de exercícios de amplitude de movimento.
  2. Cirúrgico (para casos que não respondem ao tratamento conservador):
    • Artroscopia do ombro: Procedimento minimamente invasivo para corrigir a lesão do lábio. Pode envolver técnicas de reparo e fixação da cartilagem.
    • Reparação ou remoção: Dependendo do tipo e da extensão da lesão, o lábio pode ser reparado ou as partes soltas podem ser removidas.

Recuperação

  • Reabilitação pós-cirúrgica: Envolve fisioterapia para recuperar lentamente a força e a amplitude de movimento, com foco na proteção inicial do tecido reparado.
  • Retorno às atividades: Pode levar de alguns meses até um ano para retornar completamente a atividades físicas intensas, dependendo da extensão do reparo.

Se você suspeita de uma lesão SLAP,  marque uma conversa para uma avaliação adequada e para discutir as melhores opções de tratamento para o seu caso.

Epicondilite Lateral e Medial

A epicondilite lateral e medial são condições que envolvem a inflamação dos tendões que se inserem nos epicôndilos do úmero, que são as protuberâncias ósseas na parte externa e interna do cotovelo, respectivamente. Ambas são frequentemente associadas a lesões por esforço repetitivo e podem causar dor no cotovelo.

1. Epicondilite Lateral (Cotovelo de Tenista)

Causas:

  • Uso excessivo: Causada por movimentos repetitivos, principalmente em atividades que envolvem a extensão do punho e a tensão nos músculos do antebraço.
  • Atividades esportivas: Comumente vista em jogadores de tênis, mas também pode afetar pessoas que praticam esportes como crossfit, atletas de e-sports, ou que realizam atividades que exigem movimentos similares.
  • Trabalho: Profissões que envolvem movimentos repetitivos do braço, como carpinteiros, pintores, ou trabalhadores de linha de montagem.

Sintomas:

  • Dor na parte externa do cotovelo, que pode irradiar para o antebraço.
  • Dificuldade em segurar objetos e realizar atividades que requerem força, como apertar a mão.

2. Epicondilite Medial (Cotovelo do Golfista)

Causas:

  • Uso excessivo: Similar à epicondilite lateral, é causada por movimentos repetitivos, mas afeta os músculos responsáveis pela flexão do punho.
  • Atividades esportivas: Comumente associada a golfistas, mas pode ocorrer em qualquer atividade que envolva fortes contrações dos músculos flexores do antebraço.
  • Trabalho: Ocorrendo em profissionais que realizam tarefas repetitivas que exigem flexão e força no punho.

Sintomas:

  • Dor na parte interna do cotovelo.
  • Sensação de fraqueza ao realizar atividades que envolvem o punho, como virar uma maçaneta ou segurar um copo.

Tratamento

O tratamento para epicondilite lateral e medial geralmente inclui:

  • Repouso
  • Gelo
  • Medicamentos
  • Fisioterapia
  • Uso de órteses
  • Injeções de Ácido Hialurônico

Se notada dor persistente marque uma conversa para  um diagnóstico adequado e um plano de tratamento específico.

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